リフィル処方箋について

みなさん
リフィル処方箋というものをご存じですか。

欧米では幅広く活用されている制度ですが、日本では２０２２年４月より導入された新しい制度になります。

制度の詳細はいろいろな所で説明されているので、この制度は浸透していくのかという事について考えてみたいと思います。
私は患者数が多く、儲かっているクリニックでの導入は少し先送りになり、
増患対策に苦慮しているクリニックでは増患対策の一手として積極的な導入が検討されるのではないか。
と考えています。

「リフィル処方箋」とは、医師の定めた一定の期間内であれば繰り返し利用できる処方箋のことです。
リフィル処方箋を持っていると医師の診察を受けなくても複数回薬を受け取ることが可能になります。
発行には、いくつかの条件（日数制限がある薬は×、シップ×など）がありますので詳しくは調べてみてください。
リフィル処方箋の使用回数は3回です。（医師の判断で「2回まで」とされることもあります。）

リフィル処方箋の調剤においては、保険調剤薬局の薬剤師が患者さんの服薬状況などを確認してリフィル処方箋による調剤が不適切と判断した場合は、調剤を行わず、医療機関への受診をうながし、処方医に情報提供を行うことになっています。が・・・
調剤薬局側で調剤を拒否することはまずできないと考えています。
拒否すると、『医師が繰り返し使える処方箋を出しているのにお前らが断れる権利があるのか。』という事を言ってくる患者は一定数いると想像できます。（言う権利はあるんですけどね・・・）
医師にはペコペコして薬剤師に高圧的に出てくる患者は一定数いるのは事実なので・・・

話が脇道にそれましたが、リフィル処方箋自体は
「通院の手間」や「医療費の節約」につながるので患者側からしたらいい制度だと思います。
単純計算で1/3に抑えられるますしね。

個人的には「感染症に罹るリスクが減る」というのが一番大きいと感じています。
安定症状の薬をもらうために医療機関を受診し、感染症に罹る。という馬鹿みたいな事象が減るのはいいと思います。
実際に、新型コロナウイルス感染症の流行初期には感染を恐れるあまり、数か月間受診控えをし容体が悪化した患者が多数いらっしゃいました。

リフィル処方箋では、2回目・3回目の薬の受取日が「調剤予定日の前後7日以内」となっているので、薬局へ行く日を比較的自由に選べることも良いかと思います。
（初回は従来通り、処方箋発行日を含め４日以内ですのでお間違いなく。）

デメリットとして、「診察を受ける機会が減る」という事があげられることが多いですが、実際の医療機関では診察なしで処方箋を発行してくれるところが多いです。
読んでくださっている方の中にもこのような対応を目にしたことがある方もいるかもしれません。
私は薬剤師になって１６年程度ですが、勤務した調剤薬局で処方箋を応需している医療機関に関して言うと８割程度の医療機関では受診なしで処方箋を発行していました。
【受診した翌月は来院すれば受診なしで同じ処方線を発行してくれる。】という対応が多かったです。使用回数が2回のリフィル処方箋と同じような対応をしている医療機関が多数あるという事です。

冒頭で
私は患者数が多く、儲かっているクリニックでの導入は少し先送りになり、
増患対策に苦慮しているクリニックでは増患対策の一手として積極的な導入が検討されるのではないか。
と書いた理由はここにあります。

既にリフィル処方箋と同じような対応をして儲かっているクリニックが自分の収益が減るようなことをするとは考えにくいという事です。
リフィル処方箋と同じような対応といっても、医師の診察を受けていないだけでみなさんお金はしっかりとられていますからね。
周りのクリニックがリフィル処方箋を導入し自分のクリニックの患者離れのリスクが高まるまでは導入に慎重になると考えます。

一方で、増患対策に苦慮しているクリニックは早く導入するほど、既存クリニックからリフィル処方箋のメリットを享受したいと考えている患者を一定数奪うことが可能になると考え、そのようなクリニックでは導入が進むのではないかと感じています。
しかしながら、リフィル処方箋の対象になる慢性疾患の患者はかかりつけ医を変えることに抵抗感を感じることが多いため期待したほどの増患効果は得られないという状況になる事も考えられます。

以上のことから、私はこのリフィル処方箋制度を運用しているクリニックが増加するにはある程度の時間が必要になると考えています。

最後に一点、リフィル処方箋で1回目の薬を受け取ったあとは、次回薬局へ行くまで処方箋を患者さん自身が保管しておかなければなりません。リフィル処方箋を紛失したら薬を受け取れないので、注意してください。コピーした処方箋で薬を受け取ることはできません。
薬局へ行くときは、必ずリフィル処方箋の原本を持参してください。
使用回数の調剤が終わった処方箋は薬局で回収されますので、それは今までの処方箋と同じですね。